Секс-азбука: Б

БАЛАНИТ
(греч. balanos - головка полового члена + ит), воспаление кожи головки полового члена.

Изолированно не встречается, обычно сочетается с воспалением внутреннего листка крайней плоти (см. Баланопостит).

БАЛАНОПОСТИТ
(греч balanos - головка полового члена + posthion - крайняя плоть +ит), воспаление кожи головки полового члена (баланит) и внутреннего листка крайней плоти (постит) Основная причина возникновения баланопостита - негигиеничное содержание наружных половых органов, особенно при наличии фимоза.

Различают острую и хроническую формы. Первая подразделяется на простую, эрозивную, гангренозную, гнойничково-язвенную, хроническая может быть индуративной (сморщивание головки полового члена и крайней плоти) и язвенно-гипертрофической. Хроническое течение характерно для баланопоститов, развивающихся при венерических болезнях, сахарном диабете, герпесе, микозах Крайняя плоть и головка полового члена при острых баланопоститах отечны, гиперемированы, нередко с изъязвлениями и трещинами. Обнажить головку полового члена невозможно Больные жалуются на ощущение зуда, жгучей боли, усиливающихся после мочеиспускания, и гнойные выделения. При всех формах баланопоститов (простой, трихомонадной, гангренозной) необходимо исследование отделяемого уретры и препуциального мешка (микроскопия мазков и бактериальный посев). Лечение баланопостита состоит в удалении гнойного отделяемого, смегмы и применении ванночек с растворами антисептиков и отваров трав, антибактериальных препаратов, при небольшом отеке возможна санация препуциального мешка, применение различных мазей и аэрозолей. Лечение хронических форм, осложнившихся рубцовым фимозом, представляет собой операцию рассечения или кругового обрезания крайней плоти.

Тщательный туалет наружных половых органов и устранение фимоза являются действенной профилактикой заболевания, которое может вести к развитию опухолевого процесса.

БАРТОЛИНИТ
воспаление большой железы преддверия влагалища (бартолиновой железы) Вызывается чаще гонококками, стафилококками, реже стрептококками, кищечной палочкой, трихомонадами и другими микроорганизмами, обычно проникающими в выводной проток железы из инфицированных выделений влагалища или уретры. Возникает при несоблюдении гигиены половых органов, ослаблении организма, нарушении самоочищаемости влагалища, венерических болезнях

Чаще встречается одностороннее поражение бартолиновой железы. Воспалительный отек может закупоривать проток железы, препятствуя выделению гнойного секрета, который, задерживаясь в протоке, растягивает его, образуя кисту (ложный абсцесс). При закупорке протока и задержке в нем гноя бартолиновая железа болезненна, увеличена, иногда достигает размеров куриного яйца. В редких случаях воспалительный процесс может захватывать непосредственно ткань железы, при этом возникает истинный абсцесс с гнойным расплавлением железы и окружающих тканей. Гнойное образование может самопроизвольно вскрываться с истечением густого желто-зеленого содержимого, после чего состояние улучшается Воспалительный процесс может затухать самостоятельно без нагноения. При этом наблюдается уплотнение и незначительное увеличение железы Однако довольно часто через некоторое время воспалительный процесс возобновляется и осложняется Вначале заболевание может не причинять сильного беспокойства: небольшое уплотнение у входа во влагалище слегка болезненно, иногда ощущается легкое покалывание в области промежности, жжение. При ухудшении состояния появляются резкая боль в области наружных половых органов, усиливающаяся при движении и половых сношениях, повышение температуры до 38- 39°С и выше, озноб.

Лечение назначает врач. Своевременное обращение к врачу-гинекологу при появлении даже небольшого и малоболезненного уплотнения у входа во влагалище предотвратит развитие болезни и возможные осложнения, требущие оперативного вмешательства В начальных стадиях рекомендуется постельный режим, проводится болеутоляющая и антибактериальная терапия, при ухудшении состояния необходима госпитализация Половая жизнь противопоказана из-за возможного инфицирования партнера или нагноения железы Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, исключении случайных половых связей, лечении вульвита, кольпита, уретрита.

БАРТОЛИНОВА ЖЕЛЕЗА
(синоним-железа преддверия большая), большая парная железа преддверия влагалища, расположенная в толще больших половых губ у их основания. Величина её около 1,5-2 см, выводной проток длиной 1,5-2,5 см открывается на внутренней поверхности малой половой губы на границе средней и задней её трети. Железы при надавливании на них выделяют тягучую сероватую богатую белком жидкость. Аналогичное происходит при половом возбуждении и сношении. Жидкость поддерживает нормальную влажность слизистой оболочки входа во влагалище, что способствует благоприятному протеканию полового акта. При закупорке выводного протока могут появляться ретенционные кисты, которые при инфицировании образуют абсцесс (см. Бартолинит), требующий специального лечения.

БЕЛИ
патологические выделения из женских половых органов; симптом заболевания половой системы или общего заболевания организма. Физиологические выделения из половых органов необильные, слизистые, не вызывают раздражения кожи и слизистой оболочки наружных половых органов Общее количество секрета, накапливающегося в течение суток во влагалище, в норме не превышает 1 мл и не ощущается. Некоторое увеличение выделений наблюдается накануне менструации, во время беременности и в послеродовом периоде, при коитусе, а у девочек - в период полового созревания.

Чрезмерное увеличение количества выделений и необычность их характера (водянистые, молочно-белые, сукровичные, имеющие запах и др.) вызывают зуд, жжение и постоянное ощущение влажности в области промежности (выделения не успевают испаряться и происходит их истечение). Ориентировочно бели могут указывать на характер патологического процесса: жёлтые, желто-зелёные выделения иногда к бесплодию.

При появлении необычных выделений из половых органов следует немедленно обратиться к врачу-гинекологу.
БЕРЕМЕННОСТЬ
физиологический процесс, при котором в матке развивается новый организм, возникший в результате оплодотворения.

У человека длится в среднем 280 дней (40 недель, или 10 лунных месяцев). Под влиянием новых условий, возникших при развитии плода, в организме беременной женщины появляются многочисленные и сложные изменения. Прекращаются менструации, набухают молочные железы, напрягаются и темнеют соски. У некоторых женщин на коже лица и живота возникают коричневые пятна, у многих отмечаются слабость, сонливость, тошнота, иногда рвота, слюнотечение, изменение вкуса, учащенное мочеиспускание. Эти нарушения самочувствия характерны для нормально протекающей беременности. Особенно большие изменения происходят в половых органах.

Матка с каждой неделей беременности увеличивается, повышается кровоснабжение внутренних и наружных половых органов. Ткани набухают, приобретают эластичность, что способствует их лучшему растяжению во время родов.

В молочных железах увеличиваются количество и объём железистых долек, усиливается их кровоснабжение, они становятся напряжёнными, из сосков выделяется молозиво. Резко возрастает количество гонадотропных гормонов, а также эстрогенов и прогестерона, продуцируемых жёлтым телом и плацентой, и способствующих благоприятному течению беременности. В последующем в связи с ростом матки и растяжением кожи во второй половине беременности на передней стенке живота, на коже молочных желез, бёдер возможно появление так называемых рубцов беременности - полос розового, красноватого или синюшно-багрового цвета. Для точного установления беременности необходимо раннее посещение женской консультации (через 3-4 недели после задержки менструации), где врачом проводится осмотр и исследование наружных и внутренних половых органов, а при необходимости назначаются дополнительно биологические, иммунологические и другие методы обследования. Достоверно говорить о наступившей беременности можно в том случае, если через переднюю брюшную стенку прощупываются части плода, врач определяет движения плода и прослушивает его сердечные тоны, что возможно во второй половине беременности. Более точный диагноз в ранние сроки может быть установлен при ультразвуковом, рентгеновском и других исследованиях.

Развивающийся плод получает от матери все необходимые питательные вещества. Благополучие плода полностью зависит от здоровья матери, условий её груда, отдыха, режима питания, состояния нервной и эндокринной систем. Иногда организм женщины не справляется с повышенными требованиями со стороны растущего плода в связи с выраженным увеличением нагрузки на сердечно-сосудистую, мочевыделительную и другие системы, и тогда беременность протекает с различными осложнениями. К таким осложнениям относятся гестозы- заболевания, причинно связанные с развивающимся плодным яйцом, осложняющие течение беременности и, как правило, прекращающиеся после её окончания. При появлении первых признаков гестоза (рвота, слюнотечение, желтуха, дерматозы, невриты и др.) беременная немедленно должна обратиться за помощью к врачу. Профилактика токсикоза беременных включает наблюдение и обследование женщины в женской консультации, начиная с ранних сроков беременности, патронаж. После тяжёлого позднего гестоза наступление следующей беременности нежелательно в течение 2 лет.

Исключительно большое значение приобрела проводимая в последние годы физиопсихопрофилактическая подготовка беременных к родам, в процессе которой врачи знакомят женщин с анатомо-физиологическими особенностями их организма, с изменениями, происходящими во время беременности, обучают их правильному поведению при родах. Нормальное течение беременности во многом зависит от соблюдения женщиной личной гигиены, содержания в чистоте тела, белья, одежды и обуви, жилища. По утрам рекомендуется гигиеническое обмывание всего тела тёплой водой с последующим растиранием кожи жёстким полотенцем. При посещении бани желательно избегать очень высокой температуры, не париться самой и не парить ноги. В последние месяцы беременности лучше принимать душ дома. Особенно важно соблюдать чистоту наружных половых органов (см. Гигиена половых органов).

Неопрятное содержание их ведёт к образованию опрелостей, появлению гнойничковых высыпаний, что может явиться причиной тяжёлых послеродовых заболеваний. Спринцевать влагалище во время беременности без назначения врача не рекомендуется. В целях профилактики образования на сосках трещин при будущем кормлении ребёнка ежедневно надо осторожно обмывать молочные железы и соски тёплой водой с детским мылом, затем вытирать досуха махровым полотенцем. Благотворно действуют на молочные железы воздушные ванны в течение 10-15 мин 1 -2 раза в день. При плоских или втянутых сосках для их вытяжения используют специальную гимнастику 2-3 раза в день по 3-5 мин. Женщина и во время беременности должна заботиться о своей внешней привлекательности. Однако следует помнить, что некоторые косметические средства содержат ядовитые вещества, всасывание которых может привести к нарушениям развития эмбриона и плода. Правильный режим дня, профилактика физического и психического перенапряжения женщин на производстве, удобно подобранные одежда и обувь, рациональное питание, отказ от алкогольных напитков и курения, занятия гигиенической гимнастикой, ежедневные прогулки, как и другие оздоровительные мероприятия, способствуют нормальному протеканию беременности и правильному развитию внутриутробного плода. Половая жизнь во время беременности имеет свои особенности. В первые 2-3 месяца рекомендуется её ограничить, так как половое возбуждение и усиленный прилив крови к половым органам могут спровоцировать прерывание беременности. Особенно это важно для женщин, уже имеющих печальный опыт произвольного аборта, или первобеременных или тех, кому угрожает возможный выкидыш. Для них срок воздержания может быть увеличен (по совету врача). Следует исключить половую близость и в те дни, на которые в нормальных условиях приходилась бы менструация или в которые была прервана первая беременность.

Половая жизнь должна быть совершенно прекращена за 2-2,5 месяца до родов в связи с опасностью проникновения инфекции в половые органы женщины и возможностью преждевременного излития околоплодных вод. Половое влечение у беременных различно в зависимости от особенностей развития плода и индивидуальности женщины, общего состояния её организма. Kак правило, сексуальное чувство снижается по сравнению с имевшимся ранее. Однако у некоторых женщин оно может возрастать. Одной из причин этого состояния являются изменения в сосудистой системе и интенсивное кровоснабжение влагалища и матки, что необходимо для достижения оргазма во время полового акта. Максимальная сексуальная чувствительность у беременных женщин чаще отмечается между 3-м и 6-м месяцами беременности. К концу беременности половое чувство женщины, как правило, снижается из-за гормональной перестройки организма, повышенной утомляемости. Большое значение в этот период приобретает поза интимного сближения (особенно во второй половине беременности), а также использование петтинга и других форм сексуальных контактов без введения полового члена.

Разумный режим жизни, занятия физкультурой, соблюдение гигиены, правильное и рациональное питание сохраняют здоровье беременной женщины и её будущего ребёнка, способствуют нормальному течению родов и послеродового периода, а доброе и внимательное отношение родных и близких призваны поддерживать у неё бодрое настроение, оберегать от лишних волнений и забот, тогда ничем не будет омрачена радость предстоящего материнства.
БЕРСРАНИЗМ
(синоним-некросадизм), половое извращение, проявляющееся сочетанием некрофилии и садизма.

Заключается в половом влечении к трупам людей и в желании истязать их - резать, рубить, расчленять. Названо по имени сержанта Бертрана, чей случай описан Р. Крафт-Эбингом в книге "Половая психопатия". Бертран выкапывал на кладбище трупы людей, рассекал их, испытывая при этом половое возбуждение, иногда совершал с трупом половой акт. Встречается исключительно редко.
БЕСПЛОДИЕ
неспособность зрелого организма к воспроизводству потомства. Причины бесплодия многообразны. Они могут быть врождёнными (наследственными) или приобретёнными в период беременности при воздействии на плод неблагоприятных факторов (перенесённых инфекционных заболеваний, угрозы прерывания беременности, применений лекарств тератогенного действия, производственных и бытовых интоксикаций и др.) и возникающими после родов.

Как правило, это инфекционные заболевания любых органов, в том числе и половых, различные нейроэндокринные нарушения, хронические интоксикации профессионального и бытового характера и другие неблагоприятные воздействия. Всё это может вызывать патологические изменения в половых железах либо в половых проводящих путях и в конечном итоге приводить к бесплодию. Нарушения функции половых желез выражаются в том, что яички не вырабатывают сперматозоидов или в них образуются неполноценные спермии, а в яичниках не развиваются или развиваются неправильно сформированные яйцеклетки. При некоторых нарушениях в половых проводящих путях половой акт возможен, но затрудняется встреча способных к оплодотворению зародышевых клеток (например, при воспалении яйцеводов или семяпротоков). В случаях недоразвития половых путей, влагалища или полового члена при его повреждении или отсутствии эрекции невозможны не только оплодотворение, но и сам половой акт. Бесплодие может быть физиологическим (детский и старческий возраст, период лактации) и патологическим (при врождённых заболеваниях половых органов, эндокринных нарушениях, хронических воспалительных заболеваниях, тяжёлых заболеваниях не воспалительного характера, психических или неврологических расстройствах, травмах половых органов).

Бывает женским и мужским. Женское бесплодие характеризуется неспособностью к зачатию в детородном возрасте. Оно может быть первичным, когда вообще не было беременностей, и вторичным, при наличии в анамнезе одной или нескольких беременностей, закончившихся родами или абортом, внематочной беременностью, после чего беременность не наступала в течение двух и более лет. Бесплодие может быть абсолютным, если возможность наступления беременности полностью исключается, например, при отсутствии матки, или относительным, когда вероятность беременности не исключена, но значительно понижена. Причиной женского бесплодия могут быть врождённое недоразвитие или пороки развития половых органов наследственного или приобретённого характера, заболевания половой сферы, других органов и систем. Часто к бесплодию приводят нарушения обменных процессов в организме женщины (ожирение, диабет и др.), голодание, недоедание и витаминная недостаточность. Бесплодие неблагоприятно отражается на общем состоянии и нервно-психическом статусе женщины; в одних случаях женщина внешне ничем не выдаёт своего состояния, в других наступают более или менее выраженные изменения в характере и поведении. Стремление иметь ребёнка доминирует над всеми остальными интересами. Появляются конфликты. Женщиной овладевает чувство неполноценности, создаётся фон для развития психоневротических заболеваний. Лечение бесплодия у женщины зависит от вызвавшей его причины. В первую очередь устраняют анатомические изменения маточных труб, шейки и тела матки, затем с помощью гормональных препаратов корригируют нарушения овуляции. Мужское бесплодие характеризуется неспособностью зрелого мужского организма к оплодотворению. Различают абсолютное бесплодие (невозможность оплодотворения; встречается при аплазии яичек, азооспермии, акиноспермии, аспермии, некроспермии) и относительное (зачатие возможно после устранения основной причины заболевания). Мужская стерильность обусловлена патологией половых органов различного генеза и нарушением проходимости семявыносящих путей. Мужское бесплодие может быть результатом недоразвития яичек, а также отсутствия их в мошонке, когда они находятся в брюшной полости или паховом канале ( крипторхизм), что всегда ведёт к атрофическим процессам в яичках и к нарушению сперматогенеза.

Недоразвитие одного яичка функционально не проявляется, при двустороннем недоразвитии либо отсутствии (анархизм) наблюдается изменение, свойственное евнухоидизму.

Причиной мужского бесплодия может быть первичный врождённый или приобретённый гипогонадизм, к которому нередко приводят различные неблагоприятные внешние факторы, отрицательно влияющие на сперматогенез: инфекционно - воспалительные заболевания, хроническая интоксикация (алкоголь, никотин, лекарственные вещества); недостаточное питание, особенно при полном или частичном голодании; ионизирующее излучение, работа в условиях высоких температур, воспаление и травмы яичек и др. Возникновение вторичного поражения яичек (вторичный гипогонадизм) зависит от нарушений в гипоталамо-гипофизарной системе. Недостаточное образование гонадотропных гормонов в период полового созревания вызывает явление евнухоидизма, а позднее приводит к нарушению сперматогенеза. Причиной мужского бесплодия может быть асперматизм, если имеется органическое или функциональное поражение центральной или периферической нервной системы. Наиболее частой причиной мужского бесплодия являются воспалительные заболевания предстательной железы и яичек, при которых возникают олигозооспермия, Астенозооспермия, тератозооспермия.

Лечение мужского бесплодия направлено на восстановление сперматогенеза, проходимости семявыносящих путей, коррекцию нарушений полового акта. Применяют противовоспалительные и гормональные средства, общеукрепляющую терапию. При непроходимости семявыносящих путей и варикоцеле показано оперативное вмешательство. Профилактика бесплодия заключается в своевременном выявлении и лечении пороков развития половой системы, а также воспалительных заболеваний половых органов венерического и невенерического генеза, предупреждении абортов у женщин, соблюдении гигиены половой жизни, устранении вредных воздействий на организм в быту и на производстве, в здоровом образе жизни. При подозрении на бесплодие мужчина должен обследоваться у врача-уролога, женщина-у акушера-гинеколога, в случае бесплодного брака супругам следует обратиться в женскую консультацию, консультацию "Брак и семья".
БЕСПЛОДНЫЙ БРАК
супружество, в котором беременность не наступает в течение одного года регулярной половой жизни без применения противозачаточных средств. У 85% супружеских пар беременность наступает, как правило, на 1-м году жизни, у 15% - на 2-3 м году. Частота бесплодных браков колеблется от 10 до 20 случаев на 100 супружеских пар. Причины его многообразны и являются специфическими для мужчин и женщин. В среднем отмечается равное количество случаев бесплодия одного из супругов (мужа или жены), что составляет 40% всех случаев бесплодного брака.

Наличие патологии у обоих супругов как причина бесплодия встречается в 10-20% случаев. Однако иногда наблюдаются случаи бесплодного брака у клинически здоровых лиц. Такое состояние объясняют наличием антагонизма между зародышевыми клетками, отрицательным химиотаксисом между сперматозоидом и яйцеклеткой, делающим их соединение невозможным. Бесплодный брак представляет собой важную проблему как в социальном, так и в медицинском аспектах. Бесплодие в семьях в каждом четвёртом случае является причиной расторжения брака. Бесплодие всегда травмирует супружеские пары вне зависимости от содержания внутренних конфликтов в семье на этой почве. Возникающие при этом половые функциональные нарушения могут привести в дальнейшем к глубокой депрессии.

В случае бесплодного брака супруги должны обратиться в женскую консультацию по месту жительства или в консультацию по семейно-брачным отношениям и обследоваться одновременно, что даст возможность более правильно установить причину бесплодия и проводить целенаправленное лечение. Обследованию подлежит бесплодная супружеская пара и в более ранние сроки в случаях, если: один из супругов уже был ранее в бесплодном браке; возраст одного из супругов превышает 30 лет: имеются заметные нарушения в строении наружных половых органов; у женщины отмечалось позднее появление менархе, имеются расстройства менструального цикла: у мужчины имелись перенесённые ранее воспалительные заболевания половых органов или операции, травмы половых органов, обнаружены явления асперматизма, олигоспермии, полиспермии и другие нарушения.
БЕСТИАЛИЗМ
(лат. bestia - животное), см. Зоофилия
БИОРИТМЫ СЕКСУАЛЬНЫЕ
(синоним - биологические ритмы сексуальные), индивидуальные ритмические изменения половой активности в зависимости от факторов внешней среды, возрастных, конституционных особенностей и социальных условий. Периодические колебания интенсивности сексуальной активности обусловлены многообразными факторами внешней среды, среди которых наибольшее значение принадлежит суточным и сезонным ритмам. Регуляция сексуального биоритма осуществляется нервной и эндокринной системами. Последняя воздействует на половую функцию через эндокринные железы, вызывая суточные, сезонные и циклические изменения уровня половых гормонов. Сексуальный биоритм существует как у женщины, так и у мужчины. Однако его внешние проявления наиболее выражены у женщины в силу присущего ей циклического характера половой активности, связанного с менструальной функцией. Для женщины характерны периоды отчётливого желания половой близости в предменструальные дни и спада сексуальной активности в первые дни после завершения месячных. Кроме того, желание половой близости у женщины в известной степени зависит от характера её личностных отношений с половым партнёром.

Индивидуальный физиологический ритм половых отправлений мужчины основан на скорости выработки и накопления семени и секретов придаточных половых желез, на периодических изменениях, соответствующих циклам мужских половых гормонов: 22-суточному циклу тестостерона и суточному ритму андрогенов. Однако сексуальная активность мужчины в сравнении с женщиной носит более постоянный и стереотипный характер. В том случае, если у мужчины имеет место более частый, чем у женщины, ритм половой активности, возможны конфликтные ситуации, связанные с желанием женщины уменьшить частоту половых контактов. Такая же картина наблюдается и при большей половой активности женщины. В этом случае изменение индивидуального ритма мужчины посредством увеличения частоты половых актов может приводить к торможению нервных центров и нарушению эрекции и эякуляции. Помимо суточных сексуальных биоритмов обнаруживается периодическое повышение сексуальной активности у большинства здоровых людей через 3 и 7 дней.

На сексуальную активность оказывают также влияние физический, эмоциональный, интеллектуальный циклы. Сезонные сексуальные биоритмы характеризуются наиболее высокой половой активностью весной и в начале лета и низкой - осенью и зимой, что связано с сезонной нейрогуморальной и эндокринной перестройкой организма. Нарушения сексуального биоритма могут приводить к функциональным расстройствам половой сферы. В свою очередь, болезни половых органов, как и другие заболевания, при которых в патологический процесс вовлекается эндокринная система или же гормональные нарушения в качестве сопутствующего фактора, повреждают гормональный ритм, что также приводит к расстройству половой функции.

Изменению цикличности сексуального биоритма особенно подвержен организм женщины, у которой наступают возрастные нарушения адаптационных возможностей и чёткого ритма периодических волнообразных отправлений, присущих её организму. Сохранению нормального сексуального биоритма способствуют: профилактика заболеваний половой сферы, прочих расстройств; борьба со стрессовыми явлениями; регуляция режима половой жизни; устранение монотонности и однообразия в интимных отношениях; гармония интимных и личностных отношений партнёрской пары. К основным способам улучшения сексуального биоритма относятся аутогенная тренировка и биоуправление. Последнее предусматривает возможность управления своими сексуальными реакциями, а также коррекцию нежелательных изменений половой функции. Овладение методами аутогенной тренировки и биоуправления является наиболее эффективным средством реабилитации нарушений сексуального здоровья.
БИСЕКСУАЛЬНОСТЬ
(лат. bis - дважды + секс), 1) половое влечение индивида к сексуальным контактам с представителями обоих полов; 2) гермафродитизм. Может быть следствием незавершённости формирования психосексуальной ориентации или средством "защиты" - желания гомосексуалиста "сойти за своего" в гетеросексуальном мире. В действительности бисексуальное поведение и формирующие его механизмы неоднозначны. В отечественной сексологии различают транзиторные (преходящие) формы бисексуальности и собственно перверзное (истинно бисексуальное) поведение. К первым относятся бисексуальность пубертатного периода, когда подросток еще не определил своих эротических предпочтений и может экспериментировать в обоих направлениях, хотя уже в это время гетеро- и гомосексуальные переживания имеют для него различные смысл, яркость и степень выраженности. Сочетание гетеро- и гомосексуального поведения из-за присутствия в сознании индивида двух различных "сценариев" характерно для мужчин-проституток (хастлеров), позволяющих другим мужчинам за вознаграждение совершать с ними фелляцию, но без эмоциональной вовлечённости, с симуляцией страсти со своей стороны. Даже испытывая при этом половое возбуждение и оргазм, они не считают себя гомосексуалистами, презирают своих партнёров и поддерживают гетеросексуальные отношения. Ситуационно обусловленная, или псевдобисексуальность, например, в условиях вынужденной половой изоляции (спецучилище, тюрьма, армия и т. д.) является временной заменой обычных половых связей, при этом у индивида сохраняется гетеросексуальная идентичность. Нередко, особенно в тюрьмах, эти контакты сопровождаются насилием (см. Маскулинизация).

К собственно перверзному поведению относится бисексуальность как параллельное гомо- и гетеросексуальное поведение, когда официальный гетеросексуальный брак совмещается с тайными гомосексуальными привязанностями мужа или жены. Чаще всего это происходит вследствие поздней сексуальной идентификации одного из супругов, когда он после брака обнаруживает, что сексуальные влечения имеют противоположное направление. Иногда в ситуациях группового секса, где тела как бы утрачивают свои половые различия, или у людей, целиком сосредоточенных на собственных сексуальных переживаниях, развивается бисексуальность как следствие равнодушия к полу партнёра.

БОВАРИЗМ
(по имени героини романа Г. Флобера "Мадам Бовари"), романтические грёзы, преимущественно сентиментального, любовного содержания, характерные для некоторых психопатологических состояний.
БОЛЕЗНИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЁМ
группа инфекционные заболеваний, передающихся преимущественно половым путём. Кроме венерических болезней (гонорея, гранулёма венерическая, лимфогранулематоз паховый, мягкий шанкр сифилис) включает инфекции мочеполовых органов, вызываемые инфекционными агентами (гарднереллёз, герпес мочеполовых органов, кандидоз мочеполовых органов, остроконечные кондиломы, микоплазмоз мочеполовых органов), СПИД; при половых контактах могут передаваться заразные кожные болезни (чесотка, педикулёз, контагиозный моллюск).

Заболеваемость болезнями, передающимися половым путём, остаётся весьма высокой и даже возрастает. Более часто регистрируются сочетания разных форм заболеваний, вызываемых одновременно несколькими возбудителями. В распространении заболеваний важная роль принадлежит социально-экономическим изменениям в обществе (урбанизация, повышенная мобильность населения, увеличение досуга, рост туризма и др.), демографическим сдвигам (увеличение продолжительности жизни, в т. ч. и половой, более раннее начало половой жизни), факторам поведения (ослабление традиционных норм и запретов, изменение отношения к полу, эмансипация женщин), медицинским факторам (субъективно асимптомное течение ряда заболеваний, развитие устойчивости возбудителей к лекарственным препаратам, самолечение, неполное выявление источников инфекции и половых контактов и др.), социально-культурным изменениям (ослабление влияния родителей, изменение взглядов на сексуальные нормы), росту количества разводов, распространению алкоголя и наркотиков, порнографии, росту проституции и др.

Важная роль в распространении заболеваний принадлежит контингенту лиц, отнесённых к группам повышенного риска: морякам, военным, эмигрантам, туристам, сезонным рабочим, персоналу воздушных линий, работникам международного транспорта (первая группа риска); проституткам, гомосексуалистам, наркоманам, бродягам, повторно болеющим венерическими болезнями (вторая группа риска). Заболевания, передающиеся половым путём, принято рассматривать как болезни поведения. Абсолютное большинство людей заражается в результате половой распущенности и вступления в случайные половые связи.

Для обеспечения высококвалифицированной лечебно-профилактической помощи больным кожными и венерическими болезнями создана специализированная дерматовенерологическая служба, в задачу которой входит активное выявление, обязательный и полный учёт больных венерическими болезнями, проведение анализа заболеваемости контингента больных с целью выработки мероприятий, направленных на её снижение, полное и оперативное выявление источников, привлечение к обследованию и лечению больных, принятие оперативных мер по отношению к лицам, нарушающим режим или уклоняющимся от лечения, проведение качественного клинико-серологического контроля за лицами, окончившими лечение. В роддомах, акушерско-гинекологических отделениях, в женских консультациях проводится обследование на венерические болезни женщин, направленных на прерывание беременности, мужчин и женщин, страдающих хроническими воспалительными процессами мочеполовой сферы, первичным и вторичным бесплодием. Важными мероприятиями, обеспечивающими раннее выявление заболеваний, являются периодические профилактические медосмотры работников системы питания, детских учреждений, гостиничного хозяйства, плавательных бассейнов и спортзалов, транспорта, работников по санитарно-гигиеническому обслуживанию населения.

На венерические болезни исследуется кровь, взятая у доноров. В широком комплексе государственных мероприятий по борьбе с венерическими заболеваниями немаловажное значение имеют меры по соблюдению уголовно-правовых норм (Уголовным кодексом установлена уголовная ответственность за заражение и уклонение от лечения венерической болезни). Массовая противовенерическая пропаганда направлена на соблюдение населением мер по личной и общественной профилактике венерических заболеваний, возможно раннему распознаванию болезни с целью своевременного и полного лечения больных.
БРАК
(производное от глагола брать), или бра́чный сою́з, — регулируемая обществом (в том числе государством) добровольная семейная связь между двумя людьми, достигшими брачного возраста. Мужчина в браке называется муж или супруг, женщина — жена или супруга. Супруги, как правило, проживают вместе, имеют общую собственность, вступают в сексуальные отношения, растят детей. В некоторых государствах брак допускает семейную связь между мужчиной и несколькими женщинами, реже между женщиной и несколькими мужчинами (полигамия). В некоторых странах разрешены однополые браки.
В браке упорядочивается и реализуется естественная потребность людей в продолжении рода, преобразованная социальными условиями и культурой. Во многих обществах существует запрет на близкородственные браки; считается, что он связан с большой вероятностью получения детьми в таком браке наследственных болезней. Однако существуют браки, в которых детей не может быть ввиду бесплодия одного или обоих супругов, либо из-за того, что супруги вышли из репродуктивного возраста.
Как правило, брак подразумевает ведение супругами совместного хозяйства и наличие общего имущества, передаваемого по наследству, а также воспитание ими детей. Брак пользуется охраной и покровительством законов лишь при совершении по известным формам, с соблюдением установленных в законах условий; влечет за собой известные юридические последствия в области личных и имущественных прав и обязанностей супругов по отношению друг к другу и к детям (право на содержание, наследование и пр.).
В то же время в различных странах мира, помимо брака как союза мужчины и женщины, на различных исторических промежутках времени, а в некоторых странах — и в настоящее время практикуется полигамный брак. Кроме того, в ряде стран мира с недавних пор регистрируют однополые брачные союзы, что является предметом острых политических и общественных разногласий.

БРАЧНЫЕ ФАКТОРЫ
условно выделяемые составляющие взаимоотношений партнёров, лежащие в основе заключения и стабильности брачного союза. Эта концепция предложена Ю. А. Решетняком для диагностической оценки браков, переживающих кризис, облегчения выбора партнёра и прогнозирования семейных отношений. Концепция основана на полифункциональности брака, поскольку он служит для объединения различных потребностей мужчины и женщины в условиях тесного и длительного контакта. Считают, что общий брачный потенциал состоит из материального, физического, культурного, сексуального и психологического факторов. Для формирования стабильных брачных отношений решающее значение имеет не только наличие у супругов тех или иных положительных качеств по каждому из факторов, но и степень соответствия этих качеств ожиданиям друг друга.

Физический фактор часто носит неосознанный характер: вне зависимости от половой принадлежности один человек может вызвать у другого симпатию или антипатию. Восприятие одного человека другим сугубо индивидуально и определяется всем физическим обликом (особенно важное значение имеет лицо), голосом, манерой поведёния, речи, мимикой, жестикуляцией, одеждой, запахом. Этот фактор определяется, как правило, на самых начальных этапах общения между людьми и носит исключительно устойчивый характер, подолгу сохраняя свою положительную или отрицательную окраску. В процессе общения с человеком возможны лишь незначительные изменения: усиление симпатии, большая терпимость или, наоборот, обострение непереносимости. Физический фактор тесно спаян с сексуальным, но не исчерпывается им: он включает в себя отношения партнёра к здоровью, своему телу, одежде, косметике и т. д. В молодом возрасте влияние сексуального фактора выражено наиболее ярко, с годами отношение к человеку нередко определяется возрастающей ролью культурного фактора.

Материальный фактор определяется вкладом партнёра в материальный уровень семьи и соответствием этого вклада ожиданиям и требованиям другой стороны. Соответствие может быть высоким как при удовлетворении больших требований, так и при малом вкладе, но невысоких требованиях к материальному благополучию. Таким образом, материальный фактор в решающей степени зависит от того, насколько важна для каждого из супругов материальная сторона брака. Практическая оценка материального фактора осуществляется соотношением доходов и имущественного положения мужа и жены с учётом взаимных претензий и упрёков в этом плане.

Культурный фактор определяется соотношением интеллектуально-культурных запросов супругов, а на практике осуществляется соотношением образовательных индексов, профилей работы, кругом выписываемых газет и журналов, заполнением досуга (совместные посещения театров, кино, музеев, совместные и раздельные чтение и просмотр телевизионных программ), а также учётом взаимных претензий и упрёков в этом плане. Выраженность этого фактора весьма изменчива на протяжении жизни даже у одной пары.

Сексуальный фактор определяется соответствием реального сексуального поведения каждого из партнёров ожиданиям другого. Сексуальные запросы супругов могут сильно различаться в зависимости от особенностей их воспитания, жизненных установок, диапазона приемлемости тех или иных ласк, темперамента, возраста, состояния здоровья обоих партнёров и т. д. Необходимо учитывать и естественные различия между моделями мужской и женской сексуальности. Они могут быть как качественного плана (например, различия эрогенных зон), так и возрастного. Известно, что общей тенденцией мужской сексуальности является нарастание однообразия в половой активности при постепенном снижении её уровня после 30-35 лет, тогда как именно в этом возрасте у женщины наблюдается повышение сексуальных запросов.

Особое значение для удачного брачного союза имеет психологический фактор, который определяется степенью соответствия личностных особенностей партнёра: черт характера, эмоционально-волевых качеств и интеллекта, различий в притязаниях на лидерство в семье. Очень часто именно игнорирование особенностей характера и устремлений друг друга образует в отношениях супругов первые трещины на пути к пропасти непонимания и к фактическому распаду брака. Каждый из пяти факторов в различных браках характеризуется различной относительной величиной и может приобретать разную направленность. В сексологической практике используется специальный тест, позволяющий произвести подсчёт полученных данных. Если большинство факторов имеют положительную направленность, способствуя укреплению семьи, брачный потенциал характеризуется положительным индексом; если же преобладают факторы отрицательные, направленные на распад союза, то брачный потенциал имеет отрицательный индекс. Результаты исследования могут быть использованы как для оценки перспектив брачного союза, так и при необходимости психотерапевтической коррекции взаимоотношений в супружеской паре.
БУГОРОК СЕМЕННОЙ
(синоним-семенной холмик), небольшое возвышение в виде холмика (длина 10-20 мм, ширина 2-4 мм, высота 3-4 мм) на середине задней стенки предстательной части мужской уретры.

Семенной бугорок содержит полость, называемую мужской маточкой. Через толщу семенного бугорка проходят семявыбрасывающие протоки, проникающие с обеих сторон через боковые доли предстательной железы. Сперма, проходя во время эякуляции через семявыбрасывающие протоки, приводит к их растяжению, раздражая нервные окончания в области семенного бугорка, вызывая оргазм.

Гипертрофия семенного бугорка, приводящая к затруднённому мочеиспусканию вплоть до хронической задержки мочи, хронической почечной недостаточности, относится к врождённым заболеваниям и диагностируется у детей. Диагностика заболеваний семенного бугорка (см. Колликулит) проводится с помощью уретроскопии. При гипертрофии семенного бугорка для нормализации акта мочеиспускания производится его электрорезекция.